因為感覺年紀大了經驗多應該會更久但是又有人說年輕人體力好可以撐比較久也有人說年輕人性經驗不夠會早洩也有人說年紀大了沒動頭撐不久
早洩 (premature ejaculation) 被公認為是男性最常見的性功能障礙, 一般報告的盛行率約為4% 到39% 左右. 它常常是許多男性心中終其一生揮之不去的陰影. 許多人更是為此四處奔走, 尋求良醫, 甚至花費大筆金錢在所不惜, 只因 ”春宵一刻值千金”在西元1887年, Dr. Gross 首度在醫學文獻上正式以 ”快速射精”(rapid ejaculation) 這個名詞討論此一現象. 在隨後近一個世紀的時間, 早洩一直被當成是一個精神心理方面的障礙, 因而各種精神分析, 行為療法 (如性交中斷法; stop-start method 或 擠壓法; squeeze technique) 紛紛出籠.
這些治療方法均號稱有顯著療效, 但由於早期對早洩定義的混亂不統一, 缺乏客觀量化的評估方法, 這些治療方法實際上並未獲得學界的一致認同.而在1940年代以來, 偶而會有一些關於某種藥物能延緩射精的報告出現, 在1943年Dr. Schapiro 也注意到早洩似乎有家族性的傾向, 但由於缺乏足夠客觀的評估工具, 加以精神心理學派的說法蔚為風潮, 早洩是否與體質遺傳有關的論點, 一直是個 ”非主流派”, 成為學界的孤兒.但自從1990年開始, 有學者開始對早洩的研究標準作量化的設定.
這其中以1994年 Dr. Waldinger 等人將 ”陰道內射精時間” 作的定義最具客觀性, 其定義為 “自陰莖開始進入陰道至射精開始所花的時間”. 而1995年 Dr. Althof 等經審慎評估後, 再度重新採用1973年即被提出的 “碼表計時法”(由女方持碼表計時). 此二項研究方法的重大革新, 再加上自1940年以來, 有學者不斷報告一些藥物能延長射精時間的現象. 早洩是否是生理問題, 逐漸受到學界的重視.
而在延緩射精的藥物中, 則以同屬抗憂鬱藥的 clomipramine 及 SSRIs ( selective serotonin re-uptake inhibitors ) 類藥物 (如 paroxetine) 最有效果.由於文化上的認知差異, 對早洩的定義也不盡相同, 因此目前有學者建議將早洩定義為 ”在碼表計時法下, 射精時間小於一分鐘者”, 以利正確統計早洩患者的盛行率及研究資料庫的建立.那麼早洩患者是否就伴隨有勃起障礙呢 (erectile dysfunction) ? Dr. Waldinger 的研究顯示95%的患者皆有正常的勃起 (早洩患者不一定會尋求幫助, 常常是出現了勃起障礙才會去找醫師, 如此會對統計的正確性造成影響).
相反地, 自1943年起, Dr. Schapiro 等學者就陸續注意到此類患者往往會存在比正常人更快速勃起的現象.這又令人聯想到早洩與催產激素 (oxytocin) 的釋放是否有關係. 因為在動物實驗中, oxytocin同時有刺激射精及引發勃起的作用. 那麼勃起與早洩之間會不會出現”魚與熊掌, 不可兼得”的情況呢 ?? 在一些關於服用SSRIs藥物治療早洩的研究中, 研究者也注意到似乎勃起障礙有輕微增加的傾向, 但不明顯, 有部分患者則抱怨陰莖的硬度 (rigidity) 有下降的情形.目前針對clomipramine的臨床研究顯示, 有效率達67.7%, 在每天服用25至50mg, 四週之後, 至少可延長50%的射精時間, 甚至有人可延長二十幾分鐘, 達到十倍之多 (不可使用本品者 : 青光眼患者, 對三環類抗抑鬱劑過敏者, 心肌梗塞痊癒初期者) (服用MAOI類藥物者, 應避免使用). 在血中藥物濃度值達到穩定後, 可嘗試變為在行房前3至6小時臨時服用, 效力減退的情形發生時, 再改回每日服用. 由於威而鋼, 犀利士等藥物是針對勃起障礙為主的, 遇到早洩可就沒輒了, 主角就得換人作作看了 !!
所以綜合了近10年來的研究, 早洩目前較傾向被認為是一種無法根治的現象, 與生理遺傳體質有相當大的關係, 至於藥物方面則只能提供暫時性的症狀緩解:因為並不是每一對夫婦都是如此在意早洩. 況且藉由適度的愛撫, 夫妻間亦可達到性方面的滿足. 這個基因或許就這麼流傳下來了也不一定, 因此早洩者實在不用過度自責 !!
http://www.ohayoo.com.tw/%BD%CD%A6%AD%AC%AA%AC%E3%A8s%BBP%AAv%C0%F8%A4%A7%B3%CC%B7s%C1%CD%B6%D5.htm
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